“不管用是吗?”
“不管用。这回去还是这样,天天拉,孩子还一直喊口渴。水也喝了,但是你看这嘴唇还是干,这都裂开了。”
孩子母亲揪心的要命,抢着说道:“前两天,他精神不好看着蔫吧,这两天他开始昏睡,到今天都不睁眼了啊……”
“庄甜去叫护士过来给患儿验个血。”凌盛吩咐道。
“好。”
庄甜去叫护士过来给患儿抽血,在等结果的过程中,凌盛下了医嘱:“先给患儿补液。”
说完,他扭过头来问庄甜:“为什么要给患儿补液?”
庄甜立刻回答道:“患儿的皮肤干燥,嘴巴干裂,眼窝凹陷,这是脱水的症状。所以,第一件事就先补充生理盐水。”
凌盛点点头:“没错。”
庄甜得到了肯定,脸上的表情更加的雀跃欢喜。
她望向了许诺。
许诺见凌盛已经诊断完了,便上前来检查患儿的情况,靠近患儿的时候,他闻到了一股子烂苹果味。
她仔细观察,发现患儿的呼吸是深而快的。
“凌副主任,我想问一下,你让护士抽血化验的血象中都包含哪几项?”许诺转过身来问凌盛。
不等凌盛回答,庄甜便又抢答了:“那当然是血常规了,患儿一直上吐下泻那肯定是存在着感染,目前来说不能确定是病毒感染还是细菌,只能等化验结果了。”
凌盛的眉头蹙了蹙,目光投向了许诺:“你说呢?应该包含什么?”
“血糖。”许诺飞快说道,“患儿的呼吸不对,他的呼吸深而快,这种呼吸被称为库斯莫尔呼吸。另外,患儿的呼吸中出现了烂苹果的气味。这是因为体内的丙酮增多导致的特殊气味。
患儿在地方医院连续诊断了两次都是肠胃炎,然而并不能解决问题。可见,病症不在这里,我断定他是糖尿病酮症酸中毒。
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这种情况下,要进行液体复苏,小剂量胰岛素应用,纠正电解质紊乱,纠正酸碱平衡失调。我们还需要密切监测生命体征找出引发因素等等,有必要的话合理使用抗生素进行治疗。”
她一口气说完后,凌盛看她的眼神发生了明显的变化。
这种病症尤其是在发病初期还是很容易被误诊的,即便是到了现在跟着他学了这么久的庄甜依然是一无所知。
许诺一个初来乍到的,并且,还是跟在农村里做赤脚医生的,她能够知道这么多着实是不容易。
“很完美!”凌盛赞美了她,甚至极其罕见的露出了笑容,“不错,你很棒!!不过这些你都是怎么知道的?”
许诺笑着回答:“读书。”
“厉害!如果你当初能有更好的学习环境,我敢保证你的前途不可限量。”
“谢谢凌副主任!”许诺眨眨眼笑道,“您看,我现在的学习环境还不错,还希望凌副主任不吝赐教,别再像是上一周一样晾着我了。”